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烧伤整形医学美容外科:实施一例股前外侧游离皮瓣修复手术
来源:郭亚东 发布时间:2020-01-15 16:36:27 点击次数:

近日,我院烧伤整形医学美容外科成功完成一例股前外侧游离皮瓣的高难度手术。目前,患者恢复顺利。该例手术由郭亚东、李建武、王国栋等医生共同完成,标志着我科在显微外科方面达到一定高度。

81岁的老爷子魏应新原本是一位幸福的老人,虽然年已八旬,但身体还极为健康,然而很不幸,在家中发生了煤气中毒而导致左前臂Ⅳ度烧伤晓风彩票所谓Ⅳ度烧伤就是烧伤深度已达皮下组织、肌肉,甚至更深,采用普通的植皮方式是无法修复的。经过多次清创,坏死组织已经完全清除,形成一个9*17cm的巨大皮肤软组织缺损,并且伴有骨质及肌腱的外露。

我科全体医护人员经过充分讨论,最终决定采用目前皮瓣外科方面最为先进的手术方式------游离皮瓣来进行修复。讨论中,我们充分考虑了术中可能出现的各种困难,术后的各项护理措施以及万一发生皮瓣坏死的补救方案。

精心准备之后,手术如期进行。首先对原有的创面进行彻底扩创,完全清除变性的组织,按术前设计切取股前外侧皮瓣,小心地掀起一侧皮瓣寻找其关键的供应血管。因为在这个手术前我们已经多次做过股前外侧皮瓣的切取,加之术前准备比较完善,所以整个皮瓣切取过程还算顺利。然而,更大的困难在后面,我们还要将该皮瓣的血管与受区血管进行吻合。虽然我们也多次在动物实验中进行了血管吻合,但在人身上还是第一次。静脉吻合比较顺利,动脉吻合后却出现了问题,游离皮瓣始终是苍白的颜色,明显供血有问题。我们分析了可能的多种原因,终于找到了原因,原来是患者年龄偏大,动脉存在着严重的粥样硬化,我们进行端侧吻合时,血管内膜与血管肌层分离堵塞了吻合口。经过我们再次吻合,皮瓣终于恢复了血运。总手术时间历时12小时,在此期间,虽然经历了一些波折,但是我们的团队没有一个人想过放弃。

晓风彩票手术结束了,只是工作的一半,皮瓣是否能够成活还有很多的工作。此刻,护理工作就显得极为重要。我们的护理团队经过前期的培训和实践,已经能够熟练地观察皮瓣的血运,温度,毛细血管充盈反应,弹性等项目。时间就这样在忙碌中匆匆而过,经过医护人员的共同努力,患者术后恢复很顺利,没有发生令人闻之色变的血管危象,皮瓣生长良好,伤口一期愈合!此次手术的成功,再次验证了烧伤整形医学美容外科医护人员的团结协作精神,也积累了宝贵的临床经验,为我科今后显微外科事业奠定了良好的开端。


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